ไต่สวนเหตุฆาตกรรมในโรงพยาบาล: เจ้าหน้าที่นอนหลับและปลอมบันทึก
ผลการไต่สวนกรณี Hugo Flint-Cahan วัย 34 ปี ถูกรัดคอเสียชีวิตใน NHS mental health unit พบเจ้าหน้าที่ละเลยหน้าที่ หลับ และปลอมบันทึกเวชระเบียน
ภาพประกอบจากคลังภาพสต็อก ไม่ใช่ภาพจากเหตุการณ์จริง
- Hugo Flint-Cahan วัย 34 ปี ถูกรัดคอเสียชีวิตที่ Newham Mental Health Centre เมื่อ 3 ม.ค. 2023
- Rolando Torres-Pena สารภาพข้อหาสร้างความตายโดยไม่เจตนาและรับโทษคำสั่งโรงพยาบาล
- การไต่สวนพบเจ้าหน้าที่นอนหลับ เล่นโทรศัพท์ และปลอมแปลงบันทึกการตรวจคนไข้
- ชันสูตรศพชี้ว่ามีความประมาทเลินเล่อและเรียกร้องให้ส่งเจ้าหน้าที่ให้ผู้กำกับดูแล
ผลการไต่สวนกรณีการเสียชีวิตภายในสถานพยาบาลสุขภาพจิตของ NHS ในลอนดอนตะวันออก เปิดเผยว่าเจ้าหน้าที่ในเวรได้ทำการปลอมแปลงบันทึกการปฏิบัติงาน นอนหลับ และเล่นโทรศัพท์มือถือในคืนที่ผู้ป่วยรายหนึ่งถูกผู้ป่วยอีกรายสังหารอย่างโหดเหี้ยม เหตุการณ์ดังกล่าวเกิดขึ้นกับ Hugo Flint-Cahan วัย 34 ปี ซึ่งกำลังเข้ารับการรักษาอยู่ที่ Newham Mental Health Centre (NMHC) และถูกทำร้ายจนเสียชีวิตโดย Rolando Torres-Pena วัย 22 ปี
ในกระบวนการไต่สวนข้อเท็จจริง เจ้าหน้าที่ชันสูตรศพลงความเห็นว่าผู้ตายถูกฆาตกรรมโดยไม่ชอบด้วยกฎหมายซึ่งมีสาเหตุส่วนหนึ่งมาจากความประมาทเลินเล่อ นอกจากนี้ยังมีคำแนะนำให้ส่งตัวเจ้าหน้าที่ 4 รายไปยังหน่วยงานกำกับดูแล และขอให้ตำรวจนครบาลทบทวนการสอบสวนเหตุการณ์ในคืนนั้นอีกครั้ง ด้าน Flint-Cahan เคยเข้ารับการรักษาที่ศูนย์แห่งนี้มาเป็นเวลา 6 เดือนแล้ว ก่อนจะถูกรัดคอในช่วงเช้ามืดวันที่ 3 มกราคม 2023 โดยผู้ก่อเหตุเพิ่งย้ายเข้ามายังหอผู้ป่วยก่อนหน้านั้นเพียง 5 วันเท่านั้น
เหตุการณ์ความรุนแรงในสถานพยาบาลจิตเวชแห่งนี้สะท้อนให้เห็นถึงปัญหาเชิงโครงสร้างในการดูแลผู้ป่วยวิกฤต ซึ่งผู้ป่วยที่มีอาการเฉียบพลันจำเป็นต้องได้รับการเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิดตลอด 24 ชั่วโมง การที่เจ้าหน้าที่ละเลยหน้าที่ไม่เพียงแต่ทำลายความเชื่อมั่นต่อระบบสาธารณสุข แต่ยังเน้นย้ำถึงความจำเป็นในการปฏิรูปมาตรการรักษาความปลอดภัยและการตรวจสอบการปฏิบัติงานของบุคลากรอย่างเข้มงวดเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดโศกนาฏกรรมซ้ำรอย
จากการตรวจสอบภาพจากกล้องวงจรปิดในคืนเกิดเหตุ หอผู้ป่วย Topaz ซึ่งเป็นยูนิตสำหรับผู้ชายที่มีอาการทางจิตเวชเฉียบพลัน มีพยาบาล 2 คนและผู้ช่วยพยาบาล 1 คนปฏิบัติหน้าที่อยู่ โดย Torres-Pena เดินไปมาตามทางเดินด้วยความกระวนกระวายขณะที่ Flint-Cahan เองก็เดินไปมาเช่นกัน กล้องวงจรปิดบันทึกภาพสุดท้ายที่ยังมีชีวิตของ Flint-Cahan ได้เมื่อเวลา 01:22 น. ก่อนที่เขาจะเดินเข้าไปในห้องของผู้ก่อเหตุในเวลาต่อมา
ภาพจากกล้องวงจรปิดเผยให้เห็นช่วงเวลาที่ผู้ป่วยห้องข้างเคียงเดินออกมาด้วยความตื่นตระหนกในเวลา 01:31 น. ขณะที่ไม่มีเจ้าหน้าที่อยู่บริเวณนั้นเลย ในช่วงเวลานั้นพยาบาลทั้งสองคน ได้แก่ Rosemary Chukwuji-Ohanachum และ Raji Olagunju อยู่ในห้องพักเจ้าหน้าที่โดยปิดประตู ส่วนผู้ช่วยพยาบาล Anthony Onuh นอนหลับอยู่ในห้องบำบัดนานถึงสองชั่วโมง ต่อมาพบว่าบันทึกการตรวจเวชระเบียนระบุเท็จว่าผู้ป่วยยังคงตื่นอยู่บนเตียงเวลา 02:00 น. ทั้งที่ในความเป็นจริงไม่มีการตรวจสอบแต่อย่างใด
"Hugo was discovered at 03:19 by nurse Olagunju, almost two hours after he was attacked. He didn't attempt CPR or raise the alarm..."
BBC Health
ร่างของ Flint-Cahan ถูกพบโดยพยาบาล Olagunju ในเวลา 03:19 น. ซึ่งเป็นเวลานานเกือบสองชั่วโมงหลังจากการโจมตีเกิดขึ้น โดยเจ้าหน้าที่รายดังกล่าวไม่ได้พยายามทำ CPR หรือส่งเสียงเตือนภัยทันที แต่เลือกที่จะไปตามผู้จัดการกะดึก Alex Obamwonyi ซึ่งปฏิบัติหน้าที่อยู่ในหอผู้ป่วยอื่น หน่วยงานฉุกเฉินถูกเรียกตัวในเวลา 03:37 น. และการทำ CPR เพิ่งเริ่มต้นขึ้นในเวลา 03:45 น. บรรยากาศในที่เกิดเหตุถูกอธิบายว่ามีความโกลาหลอย่างมาก
การวิเคราะห์รายงานย้อนหลัง 12 ปีพบว่า เจ้าหน้าที่ชันสูตรศพท้องถิ่นเคยส่งประกาศเตือน Prevention of Future Deaths (PFD) ไปยัง East London NHS Trust (ELFT) แล้วอย่างน้อย 29 ฉบับ โดยปัญหาที่พบบ่อยที่สุดคือความล้มเหลวในการประเมินความเสี่ยงและการปลอมแปลงบันทึกการปฏิบัติงาน แม้ว่าทางทรัสต์จะระบุว่าได้มีการจัดโปรแกรมฝึกอบรมเพิ่มเติมแล้วก็ตาม
ที่มา: BBC Health
พบข้อมูลผิดพลาดในบทความนี้? แจ้งปัญหาบทความนี้
ความคิดเห็น
แสดงความคิดเห็น