เจาะลึกระบบ AI บันทึกการประชุมสุขภาพ

หน่วยงานด้านสุขภาพส่วนใหญ่กำลังจมอยู่กับกองเอกสารและการประชุมมากมายก่อนที่จะได้ดูแลผู้ป่วยจริง ไม่ว่าจะเป็นคณะกรรมการกำกับดูแลทางคลินิก คณะกรรมการคุณภาพและความปลอดภัย หรือการประชุมกรณีศึกษาหลายรายชื่อที่อาจต้องพิจารณาผู้ป่วยถึง 20 รายภายในเวลา 90 นาที โดยมักจะมีเจ้าหน้าที่ในห้องประชุมคอยจดบันทึกบนแล็ปท็อปพร้อมกับพยายามมีส่วนร่วมในการประชุมไปพร้อมกัน ส่งผลให้รายงานการประชุมมักจะคลอดออกมาในอีกสามสัปดาห์ต่อมา หรือบางทีก็ไม่เคยถูกเผยแพร่เลย และรายการสิ่งที่ต้องทำที่ไม่มีใครเขียนไว้ก็ค่อยๆ เลือนหายไป

นี่คือหนึ่งในจุดที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการนำปัญญาประดิษฐ์มาใช้ในองค์กรด้านสุขภาพ เนื่องจากความล้มเหลวสามารถควบคุมได้ง่ายกว่า แต่อย่างไรก็ตาม นี่ก็เป็นจุดที่ทีมงานมักจะประสบปัญหาอย่างรวดเร็วหากมองว่ามันเป็นเพียงการซื้อซอฟต์แวร์ทั่วไป แทนที่จะมองว่าเป็นเรื่องของบันทึกและการยินยอม โดยบทความนี้เป็นส่วนหนึ่งของซีรีส์ Practical AI in Health ซึ่งครอบคลุมถึงระบบที่เราควรสร้างขึ้นจริงๆ นั่นคือ การถอดเสียงบวกกับการสรุปแบบมีโครงสร้างสำหรับคณะกรรมการและการประชุมกรณีศึกษา โดยปล่อยเวชระเบียนทางคลินิกไว้ตามเดิม

การกำหนดขอบเขตให้ชัดเจนตั้งแต่เนิ่นๆ และเขียนไว้ในการออกแบบระบบถือเป็นสิ่งสำคัญ ระบบนี้จัดทำขึ้นเพื่อสร้างบันทึกการประชุมเท่านั้น ได้แก่ ผู้เข้าร่วม วาระการประชุม การตัดสินใจ การดำเนินการ และผู้รับผิดชอบ โดยระบบจะไม่เขียนบันทึกทางคลินิก จะไม่แตะต้องเวชระเบียนทางการแพทย์ของผู้ป่วย และจะไม่สร้างสิ่งใดๆ ที่อ่านแล้วมีลักษณะเป็นคำแนะนำทางการแพทย์

ขอบเขตดังกล่าวมีนัยสำคัญทางกฎหมาย ไม่ใช่แค่ในเชิงปรัชญา ตำแหน่งของ TGA ระบุว่าเครื่องมือจดบันทึกดิจิทัลที่มีจุดประสงค์เพื่อถอดเสียงและแปลการสนทนาเป็นบันทึกลายลักษณ์อักษรนั้นไม่ใช่เครื่องมือแพทย์ แต่หากเครื่องมือใดวิเคราะห์หรือตีความการสนทนาทางคลินิก เช่น การสร้างการวินิจฉัยหรือคำแนะนำการรักษาที่แพทย์ไม่ได้กล่าวถึง เครื่องมือดังกล่าวจะกลายเป็นเครื่องมือแพทย์และต้องได้รับการขึ้นทะเบียนใน ARTG ก่อนจึงจะสามารถจำหน่ายได้ นอกจากนี้ คณะกรรมการความปลอดภัยและคุณภาพ (Safety and Quality Commission) ยังได้ระบุประเด็นเดียวกันในสถานการณ์ความปลอดภัยของเครื่องมือจดบันทึกแบบรอบทิศทาง โดยชี้ว่าเครื่องมือที่แนะนำการวินิจฉัยสามารถกระตุ้นให้ต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดของ ARTG แม้ว่านั่นจะไม่เคยเป็นความตั้งใจของผู้พัฒนาเลยก็ตาม

ภาพประกอบจากคลังภาพสต็อก ไม่ใช่ภาพจากเหตุการณ์จริง

ในแง่ของการจัดทำรายงานการประชุม ผลลัพธ์ในทางปฏิบัติคือข้อจำกัดด้านพร้อมท์และโครงสร้างข้อมูลที่เข้มงวด โมเดลจะต้องบันทึกสิ่งที่ประธานในที่ประชุมประกาศ ด้วยถ้อยคำของประธานเอง หากที่ประชุมตัดสินใจส่งต่อผู้ป่วยไปยังแผนกรังสีรักษา รายงานการประชุมจะต้องบันทึกตามนั้น โดยจะไม่เพิ่มเหตุผลที่ไม่มีใครเปล่งเสียงออกมา และจะไม่เติมเต็มช่องว่างของการตัดสินใจด้วยข้อมูลที่ดูสมเหตุสมผลแต่ไม่มีอยู่จริง

ในด้านความเป็นส่วนตัว คำแนะนำของ OAIC เกี่ยวกับผลิตภัณฑ์ AI ที่มีวางจำหน่ายทั่วไป ระบุถึงผู้ช่วยจดบันทึกและถอดเสียงไว้อย่างชัดเจน โดยยืนยันว่าพระราชบัญญัติความเป็นส่วนตัวมีผลบังคับใช้กับทั้งข้อมูลเข้าและข้อมูลออก พร้อมทั้งบอกให้องค์กรที่นำไปใช้งานต้องทำการประเมินผลกระทบด้านความเป็นส่วนตัวและตรวจสอบว่าเงื่อนไขของผู้ให้บริการไม่ขัดแย้งกับการยินยอมที่มีอยู่จริง